Resonancia magnética precoz en infarto transmural y pericarditis epistenocárdica con coronariografía normal

Resumen

Un varón de 53 años acudió a urgencias con dos horas de intenso dolor retroesternal opresivo, irradiado a ambos brazos, hiperhidrosis y náuseas en reposo. En el momento del ingreso los marcadores de necrosis miocárdica estaban en rango normal, el electrocardiograma demostró elevación del ST en derivaciones inferiores y la ecocardiografía transtorácica mostró hipoquinesia de segmentos medios y apicales de pared inferior y septo inferior. El paciente fue remitido a coronariografía en la que no se demostraron lesiones significativas. Por tanto, se consideró posible infarto agudo revascularizado tras tratamiento con heparina no fraccionada frente a vasoespasmo coronario.